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Modes d'alimentation pour la croissance et le développement des enfants atteints de fente labiale, palatine, ou labiale et palatine

Glenny A-M, Hooper L, Shaw BC, Reilly S, Kasem S, Reid J

Résumé en langue simplifiée


Modes d'alimentation pour la croissance et le développement des enfants atteints de fente labiale, palatine, ou labiale et palatine. Les biberons souples plutôt que rigides semblent plus adaptés à l'alimentation des nouveaux-nés atteints de fente labiale et/ou palatine. Il y a par ailleurs quelques éléments de preuve affirmant que l'allaitement maternel est plus adapté que l'alimentation à la cuiller après la chirurgie de la fente labiale. Seules quatre études (incluant un total de 232 nouveaux-nés) ont comparé les effets de différents modes d'alimentation délivrés aux nouveaux-nés atteints de fente labiale et/ou palatine sur leur croissance et développement ou sur la satisfaction parentale. Quelques éléments de preuve indiquent que l'allaitement maternel est plus adapté que l'alimentation à la cuiller après chirurgie. Les biberons souples semblent plus aisés à manipuler que les rigides. Il n'a pas été trouvé d'élément de preuve en faveur du recours à la plaque palatine chez les nouveaux-nés atteints de fente unilatérale, et aucune étude n'a évalué les effets du support et des conseils apportés à la mère.

This is a Cochrane review abstract and plain language summary, prepared and maintained by The Cochrane Collaboration, currently published in The Cochrane Database of Systematic Reviews 2009 Issue 1, Copyright © 2009 The Cochrane Collaboration. Published by John Wiley and Sons, Ltd.. The full text of the review is available in The Cochrane Library (ISSN 1464-780X). This record should be cited as: Glenny AM, Hooper L, Shaw BC, Reilly S, Kasem S, Reid J. Feeding interventions for growth and development in infants with cleft lip, cleft palate or cleft lip and palate. Cochrane Database of Systematic Reviews 2004, Issue 3. Art. No.: CD003315. DOI: 10.1002/14651858.CD003315.pub2. This version first published online: July 19. 2004

Date de traduction : 01/01/09

Résumé
Contexte
Les fentes labiales et palatines sont des anomalies fréquentes qui touchent environ un nouveau-né sur 700. L'alimentation de ces nouveaux-nés est une préoccupation immédiate, car les enfants atteints de fentes présentent un retard de croissance, comparativement à ceux qui en sont exempts. De multiples conseils et recommandations existent pour permettre aux nouveaux-nés atteints de fente de poursuivre une croissance normale et harmonieuse.
Objectifs
Cette revue systématique a pour objectif d'évaluer les effets de différents modes d'alimentation délivrés aux nouveaux-nés atteint de fente labiale et/ou palatine sur leur croissance et développement ainsi que sur la satisfaction parentale.
Stratégie de recherche
Cochrane Oral Health Group's Trials register (juin 2001), Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library, 2004, Issue 2), MEDLINE (de 1966 au 24 Mai 2004), EMBASE (de 1980 au 7 août 2002), CINAHL (de 1982 au 7 août 2002), PsycINFO (de 1967 au 13 août 2002), AMED (de 1985 au 13 août 2002). Une attention particulière a été apportée pour identifier à la fois les études publiées et les études non publiées. Aucune restriction de langue de publication n'a été appliquée.
Critères de sélection
Les études incluses sont les essais cliniques randomisés évaluant tout mode d'alimentation délivré à des nouveaux-nés atteints de fente labiale, palatine, ou labio-palatine, de la naissance jusqu'à l'âge de 6 mois.
Recueil des données et analyse
La pertinence des études est évaluée indépendamment et en double. Toutes les études remplissant les critères d'inclusion font l'objet d'une extraction des données d'une évaluation qualitative, indépendamment par chaque auteur. Des que possible, les auteurs des études originales sont contactés en cas de données manquantes ou de nécessité de clarification.
Résultats principaux
Quatre essais cliniques, avec un total de 232 nouveaux-nés, sont inclus dans la revue systématique. Les comparaisons effectuées dans les essais cliniques portent sur les biberons souples (permettant l'éjection de liquide contrôlée par pression) vs rigides (2 études), allaitement maternel vs alimentation à la cuiller (une étude), et plaque palatine vs pas de plaque palatine (une étude). Aucune différence significative n'a été trouvée par rapport aux types de biberons, même si les biberons souples avaient moins de chance de nécessiter des modifications. Aucune différence significative n'a été trouvée par rapport à la plaque palatine. Une différence significative de poids (kg) six semaines après la chirurgie a été trouvée en faveur de l'allaitement maternel, comparativement à une alimentation à la cuiller (différence moyenne 0,47, IC 95% de 0.20 à 0.74).
Conclusions des auteurs
Les biberons souples semblent plus faciles à utiliser que les biberons rigides chez les nouveaux-nés atteints de fente labiale et/ou palatine, toutefois, il n'y a pas d'élément de preuve permettant de constater une différence en terme de croissance entre ces deux types de biberons. Il y a quelques éléments de preuve affirmant que l'allaitement maternel est plus adapté que l'alimentation à la cuiller après la chirurgie de la fente labiale. Aucun élément de preuve n'a été trouvé pour évaluer l'efficacité de toute intervention destinée à aider la mère à prendre en charge son enfant.
Mise à jour le Samedi, 30 Mai 2009 14:18